儿童期癌症的相关事实

1.儿童期癌症有多常见？

儿童期癌症这一术语通常用于指15岁以下儿童癌症。儿童期癌症相当罕见，仅占癌症总数的0.5％至4.6％*。全世界儿童期癌症总发病率为每100万名儿童50至200例*。

2.哪些类型儿童期癌症最常见？

儿童期癌症状况与所有其它年龄组癌症差别很大。白血病通常约占儿童期癌症总数的三分之一。其它最常见恶性肿瘤是淋巴瘤和中枢神经系统肿瘤。

有些肿瘤几乎全部发生在儿童中，例如：

神经母细胞瘤

肾母细胞瘤

髓母细胞瘤

视网膜母细胞瘤

而乳腺癌、肺癌、结肠癌或直肠癌则通常是成人癌症，在儿童中极为少见。

3.有哪些已知儿童期癌症风险？

迄今仅查明有几个明确的儿童期癌症风险因素，例如电离辐射和在怀孕期间摄入己烯雌酚激素（已不再使用此种治疗）。不同族群儿童期癌症发生率的差异显示，一些儿童期癌症还与遗传体质有关。

受遗传影响，个体易感性也可能起到一定作用。一些研究表明，Epstein-Barr、乙肝、人类疱疹和艾滋病毒等一些病毒也可能会加剧一些儿童期癌症风险。

4.儿童期癌症的发病率是否有地域差异？

并非所有低收入和中等收入国家都有癌症发病率登记簿，因此很难了解世界各地儿童期癌症的全貌。

基于可获得的信息，白血病和神经系统肿瘤等儿童期癌症的发生率看来相差很大。例如，在撒哈拉以南非洲很少检出这类肿瘤，但该地区淋巴瘤尤其是Burkitt淋巴瘤的发病率则高于其它地区。这可能是较多接触病毒感染所致。

5.能否及早发现儿童期癌症？

大多数儿童期癌症最初显现非特异性症状和体征，这可能会造成发现较晚。

在高收入国家，由于儿童通常处于父母和卫生部门的密切监控之下，早期发现癌症的机会较高。但在资源不足的国家，穷人难以获得医疗服务和诊断设施不足等因素也阻碍及早发现癌症。

6.儿童期癌症治愈可能性有多大？

在高收入国家，大约80％的癌症儿童在检出癌症后存活五年以上。随着存活率提高，需要后续治疗和护理的长期存活人群不断增多。

而低收入和中等收入国家经诊断患有癌症的儿童预后则差得多。造成这一状况的因素包括：

癌症诊断较晚导致有效治疗水平较低；

医院严重缺乏适当的药物和设备；

病童可能患有其它疾病；

初级卫生保健人员对癌症缺乏了解。

另外，在贫困地区，许多父母需要自掏腰包，因此根本负担不起治疗费用。

7.在哪里可以找到儿童期癌症数据？

癌症登记簿载有癌症发病率数据，但与高收入国家相比，低收入和中等收入国家癌症登记簿较少。

国际癌症研究机构正执行全球癌症登记簿开发计划，协助低收入和中等收入国家建立本国癌症登记能力。

循证来源：世界卫生组织，儿童期癌症常见问题，2015年10月