癌患用止痛药存五大误区专家科学给药可缓解0-【新闻】
新晚报11月18日讯疼痛是癌症患者最常见的症状之一,其中30%至45%癌症患者为严重疼痛。昨天,记者从哈医大附属肿瘤医院了解到,由于乱用止痛药或惧怕用药,给癌症患者身体带来很大伤害。
“在所有癌症生存者中,疼痛的发生率为33%。规范化使用药物,视轻、中、重程度的不同,根据世卫组织推荐的三阶梯止痛原则科学给药,可使90%以上肿瘤病人的疼痛得到缓解。”哈医大中俄医学研究中心疼痛研究所所长,哈医大肿瘤医院副院长、麻醉科和疼痛科主任王国年教授指出,现在用药存在五大误区。
误区1认为疼痛是肿瘤复发转移的标志
很多患者认为疼痛是癌症恶化的征兆,致使有些人自我否定疼痛的存在或疼痛强度,使疼痛的评价与实际疼痛强度存在差异,导致止痛药的使用剂量不足。
误区2疼痛剧烈时才用止痛药
及时、按时用止痛药更安全有效,所需剂量也较低。长期得不到止痛,容易出现焦虑,影响生存质量,由此引起消瘦、衰竭,不能耐受原发病的手术和放疗、化疗。
误区3使用非阿片类药更安全
慢性癌痛需要长期用止痛药的人,使用吗啡等阿片类药更安全有效。非阿片类药的副反应容易忽视。对中、重度癌症疼痛患者,阿片类止痛药具有无可取代的地位。
误区4进入癌症终末期才用最大剂量阿片类止痛药
阿片类止痛药的用药剂量有较大的个体差异,少数病人止痛时需较大剂量。阿片类止痛药无极限剂量,若疼痛加剧,可增加剂量,提高止痛效果。对任何重度疼痛患者来说,若是止痛需要,都可采用最大剂量阿片类止痛药,以达到理想效果。
误区5吗啡易成瘾,可能终身用药
实验研究和临床实践均证实,癌痛病人口服吗啡或应用透皮贴剂,极少成瘾。一旦使用阿片类药,如癌症疼痛病因控制及疼痛消失后,随时可安全停用阿片类药。癌症疼痛者长期使用阿片类止痛药,可能需要逐渐增加用药剂量,在疼痛缓解时也可以成功撤药,这种对药物“身体依赖”现象应与所谓的“成瘾”加以区别。
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